수면 장애

불 면 증

잠을 못 주무십니까?

  • 인간 삶의 1/3이 수면으로 이루어지지만 우리는 그 동안 너무 깨어있을 때의 건강과 질병에만 관심을 기 울여 왔습니다. 수면은 그저 각성이 없는 수동적인 상태라고 생각하면서 수면건강이나 수면장애에 대해 무시해 왔습니다.

  • 그러나, 잠을 이루지 못할 때의 괴로움, 밤잠을 설쳤을 때의 불쾌한 기분과 주간업무능력의 저하 등은 누구나 한 번은 경험했을 것입니다. 나아가서 많은 사람들이 거의 매일 불면에 의해 고통받고 있고, 밤에 잠을 제대로 이루지 못해서 아침에 머리가 아프고 개운하지 않음을 호소합니다.

    • 불면증이란 어떤 병일까요?

  • 불면증이란 잠들기가 어렵거나 지속적으로 수면을 유지하기가 힘들거나 새벽에 일찍 깨어 다시 잠을 이루지 못하는 경우입니다.

  • 매우 흔한 질환으로 성인 3명중 1명이 불면증을 경험하고 10명중 1명 정도는 만성불면증에 시달리고 있습니다.

  • 잠 못 이루는 밤의 고통을 경험해보지 않은 사람은 이해하기 힘들 것이며 잠자기 위해 씨름해야하기에 밤이 두렵게 느껴 집니다.

  • 이렇게 매일 잠을 설치고 나면 스트레스에 대한 저항력이 감소되고, 감염에 대한 저항이 감소하며 작업효율이 떨어집니 다.

  • 만성불면증환자의 상당수가 '차라리 죽었으면 좋겠다'하는 절망감을 표현하곤 합니다.

  • 불면증은 '열이 난다' '머리가 아프다'와 같이 하나의 증상이지 질환명이 아니므로 자세한 병력청취와 수면다원검사를 통하여 불면증의 원인을 규명하여야 합니다.

    • 어떠한 치료를 받게 될 까요?

  • 우리는 흔히 불면증 하면 수면제를 떠올리곤 하는데 수면제를 장기복용하면 깊은 잠이 감소하고 자다가 자주 깨게 되며 약물의존을 초래하여 수면제 없이는 잠을 이루지 못하게 됩니다. 환자 스스로 자고 나도 개운하지 않다고 호소하게 됩니다.

  • 불면증의 치료는 병력청취와 수면다원검사를 통하여 원인을 밝힌 후에 원인에 합당한 치료를 하게 됩니다.

  • 의사면담과 컴퓨터를 통한 이완치료로 수면습관을 바로 잡을 수 있고 수면제가 아닌 적절한 약물을 사용할 수 있으며 기타 치료법을 이용하여 잠 못 이루는 밤의 고통에서 비교적 쉽게 벗어날 수 있습니다.

    • 코골이와 수면 무호흡증

    코고는 것이 고민이신가요?

  • 인간 삶의 1/3이 수면으로 이루어지지만 우리는 그 동안 너무 깨어있을 때의 건강과 질병에만 관심을 기울여 왔습니다. 수면은 그저 각성이 없는 수동적인 상태라고 생각하면서 수면건강이나 수면장애에 대해 무시해 왔습니다.

  • 코골이에 대해서도 이전에는 단순히 잠버릇의 일종이라 생각하고 크게 신경을 쓰지 않았지만 코고는 사람 중에 고혈압, 뇌졸증, 부정맥 등이 빈번하게 관찰되면서 이제는 의학적 치료의 대상이 되었습니다.

    • 수면 무호흡증이란 어떤 병일까요?

  • 코고는 사람중 상당수가 수면무호흡증세를 보이며 이는 수면중 10초이상 숨을 쉬지 않는 무호흡증세가 하룻밤에 40번 이상 나타나는 경우입니다.

  • 적어도 전 인구의 1%이상은 이 질환으로 고생하고 있습니다.

  • 수면무호흡증의 가장 대표적인 증상이 코골이이며 수면중 호흡장애로 빈번히 깨게 되어 수면이 지속적으로 이루어지지 않아 아침에 일어나면 머리가 아프고 낮에 졸리며 집중력, 이해력, 기억력이 저하됩니다.

  • 수면무호홉증을 치료하지 않고 그대로 방치할 경우 기억력장애가 나타나고 짜증, 성격변화, 우울, 급성불안발작 등의 정신과적 증상이 나타나며 고혈압, 뇌졸증, 부정맥, 성기능장애 등의 심각한 합병증이 초래됩니다.

  • 옆에서 자는 것을 밤새 지켜본다고 하여 수면무호흡증이 있는지 정확하게 알 수 없으며 설사 수면무호흡증이 있는 것을 알았다고 하더라도 심한 정도를 정확하게 평가하기 위해서는 수면다원검사가 필수적입니다.

    • 어떠한 치료를 받게 될까요?

  • 수면다원검사를 통하여 수면무호흡증의 유무 및 그 정도, 그리고 심혈관계 합병증의 유무를 평가한 후에 치료를 하게 됩니다.

  • 체중감소나 수면체위훈련 등의 보존적 치료를 할 수도 있고, 또한 현재 수면무호흡증의 보편적인 치료법으로 알려져 있는 지속적 양압술기기를 사용할 수도 있습니다. 이비인후과의사와 상의하여 수술을 시행할 수도 있습니다.

  • 거의 대부분의 경우 증상의 호전을 기대할 수 있으므로 코골이와 수면무호흡증으로 인한 자신 및 배우자의 피해를 없애거나 줄일 수 있습니다.

    • 주간 졸림증

    낮에 많이 졸리신다구요?

  • 학창시절, 수업시간에 잠을 많이 자는 것때문에 친구들에게 "잠보"라고 놀림을 받고 게으른 아이라고 손가락질을 받은 경험은 없으십니까?

  • 이후에도 가정생활이나 직장생활을 하면서 낮에 졸리는 현상이 반복되고 이 때문에 식구들로부터 핀잔을 받거나 위험한 사고를 내거나 직장에서 승진할 기회를 놓치고 계시지는 않으신지요?

  • 낮에 졸린 것은 결코 당신의 체질도 게으른 버릇도 아니며 정확한 진단을 받고 치료를 하면 고칠 수 있는 수면장애입니다.

    • 주간 졸림증이란 어떤 병일까요?

  • 주간 졸림증환자는 밤에 충분한 시간을 자고도 낮에 졸음을 호소하게 됩니다.

  • 이러한 졸음은 정상적으로 식사 후나 지루한 강의시에 경험하는 것과는 달리 차를 운전한다든지, 중요한 회의도중, 시험을 보는 중, 심지어 성행위를 하는 중에도 나타나므로 사회생활이나 가정생활에서 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.

  • 주간 졸림증은 여러 가지 원인에 의해서 생길 수 있습니다.

    1. 수면중 코를 골면서 숨이 되풀이해 끊어지는 수면무호흡증이 있고,
    2. 흥분하거나 기쁘거나 놀랄 때에 사지에 힘이 빠지는 탈력발작증세가 동반되는 기면병이 있으며,(Idaho 라는 영화에서 피닉스라는 배우가 기면병(Narcolepsy)과 비슷한 병을 연기 했지요.)
    3. 이외에도 며칠씩 계속 잠만 자는 반복성 수면과다증,
    4. 자면서 자신도 모르게 다리를 움직이게 되는 야간 간대성 근경련,
    5. 이상에서 언급한 특징을 보이지 않는 특발성 수면과다증등이 있습니다.

  • 병력청취와 수면다원검사를 시행하면 어떤 원인에 의해 주간 졸림증이 초래되는지 확실하게 알아 낼 수 있습니다.

    • 어떤 치료를 받게 될까요?

  • 자세한 병력청취와 정밀한 수면다원 검사를 통해서 진단을 내리고 이에 합당한 치료를 하게 됩니다.

  • 약물요법, 수면습관교정, 가정용 의료기기 이용, 수술 등을 생각할 수 있고 주간졸림증으로 인해 파생되는 여러 문제에 관하여 상담을 통해 올바른 선택을 하도록 도와드립니다.

  • 어떤 경우든 높은 치료효과를 기대할 수 있고 주간졸림증으로 인한 더 이상의 피해나 위험에서 벗어날 수 있습니다.

    • 악몽과 몽유병

    무서운 꿈을 자주 꾸시나요?

  • 평상시 조용하고 평범한 성격의 사람이라고 하더라도 잠자리에 들게 되면 여러 가지 남에게 말 못할 습관을 가지게 됩니다.

  • 이를 갈기도 하고 잠꼬대를 하기도 하고 자다가 일어나기도 하고 악몽에 시달리기도 합니다.

  • 이러한 수면중 이상행동들은 어린아이에서도 빈번히 관찰되어 부모님이 걱정을 많이 합니다.

  • 잠버릇이나 수면중 이상행동들이 별다른 문제를 일으키지 않는 경우도 있지만 방치할 경우 흔히 자신이나 타인에게 해를 끼치고 때로는 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

    • 자면서 이런 행동을 하지 않으십니까?

  • 수면중에는 우리 자신의 행동에 대한 중추신경계의 조절능력이 약해지므로 수면중 나타나는 이상행동은 때로 심각한 결과를 초래하기도 합니다.

  • 깊은 잠을 자다가 갑자기 불완전한 상태로 깨어나서 돌아다니며 자신이나 타인에게 해를 입히는 몽유병,
  • 자신의 꿈을 그대로 실행에 옮겨 본인이나 배우자가 신체적으로 상처를 입는 렘수면 행동장애,
  • 길게 지속되는 무서운 꿈때문에 잠을 설치게 되는 악몽, 자다가 갑자기 비명소리와 함께 깨어나면서 놀란 표정으로 눈을 크게 뜨고 땀을 흘리면서 입술이 파랗게 질리게 되는 야경증,
  • 소변갈이를 할 나이가 지났는데도 반복적으로 침상이나 옷에 오줌을 싸는 야뇨증,
  • 흔히 가위눌린다고 하는 것으로 잠자리에 들 때에나 깰 때에 갑자기 사지를 움직이지 못하는 수면마비,
  • 치아가 마모될 정도로 수면중 이를 가는 이갈이 등이 수면중 흔히 관찰되는 이상행동입니다.

  • 자세한 병력청취와 수면다원검사를 통하여 정확한 진단을 내리고 그 정도를 평가하여 적절한 치료계획을 세우는 것이 필요합니다.

    • 어떠한 치료를 받게 될까요?

  • 자세한 병력청취와 정밀한 수면다원 검사를 통해서 진단을 내리게 되면 이에 합당한 치료를 하게 됩니다

  • 약물요법, 수면습관교정, 컴퓨터를 통한 이완치료, 행동치료 등을 사용할 수 있으며 소아의 경우 부모상담, 부모교육 등도 중요한 치료적 의미를 갖게 됩니다.

  • 수면중 여러 가지 이상행동은 처음 경험하면 상당히 당혹스럽지만 수면의학전문의와 상의를 하여 올바르게 이해하고 적절한 치료를 하게 되면 충분히, 비교적 쉽게 극복할 수 있습니다.